居民医保门诊保障水平对医疗服务利用和费用的影响

摘要

目的:分析不同门诊保障水平对医疗服务利用和费用的影响。方法:基于基本医保参保人员医疗服务利用调查数据,构建Probit回归和多元线性回归模型。结果:实施门诊统筹但保障水平较低,不会增加门诊服务的利用,也不会减少住院服务的利用,只有当门诊保障水平较好时,门诊服务利用才会明显增加,并减少住院服务的利用。门诊保障较好的地区年住院费用相对更低,门诊保障一般的地区年住院费用反而更高;实施门诊统筹会提高年总费用。结论:调整医保待遇保障组合,提高门诊保障水平和医保基金支出效率。