左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术方式选择(附40例报告)

摘要

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻急诊手术方式选择.方法回顾分析40例左半结肠癌并急性梗阻急诊手术方式选择及治疗效果.结果 其中20例行hartmanns式造口术,10例不同时期行Ⅱ期吻合,5例行肠道冲洗Ⅰ期吻合,2例吻合口瘘,其中1例拒绝再手术死亡.15例行肠道冲洗Ⅰ期吻合回肠双腔造口术,均无吻合口瘘发生.结论 Ⅰ期吻合回肠双腔造口术,术后并发症少,肠功能恢复快,能及早进食,减少药品费用.3个月后再行回肠回纳术操作简便,创伤小.Ⅰ期吻合无造瘘吻合口瘘发生率高,感染率高,死亡率高.hartmanns式造口术,3个月后若再行结肠Ⅱ期吻合,腹腔肠管粘连,分离损伤创面大,操作更复杂,吻合后有再发生瘘的可能.