脉搏指示连续心排量监测在机械通气患者撤机中的应用价值

摘要

目的 探讨脉搏指示连续心排量监测(PICCO)在机械通气撤机患者中的临床用价值.方法 回顾性分析因感染性休克导致呼吸衰竭需行机械辅助通气的72例患者的临床资料,并根据撤机是否成功将72例患者分为机械通气撤机组47例和撤机失败组25例.采用PICCO监测于撤机前15 min、撤机后15 min及30 min、撤机后48 h或撤机失败再次插管机械通气时记录血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)及肺血管通透性指数(PVPI)等指标.结果 机械通气撤机成功组APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间及Cr水平低于机械通气撤机失败组(P＜0.05);机械通气撤机成功组ALB高于机械通气撤机失败组(P＜0.05).撤机失败组撤机后30 min的GEDVI水平高于撤机成功组(P＜0.05);撤机失败组再次插管时各指标均高于撤机成功组撤机48 h后(P＜0.05);撤机成功组各时间点各类数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICCO用于血流动力学监测可及早发现因机械通气撤机失败而导致的肺水肿,具有较好的临床应用价值.