脉搏指示连续心排量监测左西孟旦在急性心肌梗死合并心源性休克老年患者中的应用

摘要

目的 分析脉搏指示连续心排量(PICCO)监测左西孟旦在急性心肌梗死合并心源性休克老年患者中的应用.方法 120例合并心源性休克(CS)的急性心肌梗死(AMI)老年患者为我院于2017年3月至2019年2月选取,所有患者通过信封随机化分组模式,分为研究组和对照组,每组60例,对照组采取常规治疗与生命体征监测,应用LABP和多巴胺升压维持处理,重症患者给予心电测定,同时予以抗血小板和他汀类药物.研究组在上述基础上,行左西孟旦注射液.测定用药前、用药后的PICCO指标.记录两组治疗前后PICCO血流动力参数、效果和预后价值.结果 和对照组对比,用药后研究组SVI指数和GEF有所上升,组间对比具有统计学意义(P＜0.05).两组用药后7d SVRI和ELWI指数对比无统计学意义(P＞0.05);对照组ICU住院天数(11.4±3.1)d、IABP应用时间(107.9±20.8)h高于研究组(8.1±2.5)d、(69.1±13.2)h,组间对比具有统计学意义(P＜0.05);研究组因血流动力学恶化增加正性肌力药物的患者数量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的1个月内死亡率与AMI并发症发生率差异对比无统计学意义(P＞0.05);研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Scr水平明、血压、天门氨酸氨基转移酶(AST)水平比较无统计学意义(P＞0.05).结论 PICCO监测能够及时以及精准测定合并CS的AMI患者,有利于临床推广.