妊娠期糖尿病患者的甲状腺功能和心功能状况及其妊娠结局分析

摘要

目的评估妊娠期糖尿病(GDM)患者的甲状腺功能、心功能状况,并分析其妊娠结局。方法选择2020年1月至2021年1月期间西北妇女儿童医院收治的156例妊娠期糖尿病患者作为研究组。选择同期在我院体检的100例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇促甲状腺激素(TSH)水平、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平以及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率;比较两组孕妇的舒张早期三尖瓣口最大血流峰值流速/舒张晚期三尖瓣口最大血流峰值流速(E/A值)、舒张早期三尖瓣口最大血流峰值流速/三尖瓣环右心室侧壁舒张期组织多普勒运动峰值速度(E/E’值)、右室流出道短轴缩短率(RVOT-FS)、三尖瓣环右心室侧壁收缩期组织多普勒运动峰值速度(Sa)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室心肌做功指数(Tei指数);比较各组孕妇的妊娠结局。结果研究组孕妇的TPOAb阳性率为26.54%,明显高于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组孕妇的E/A比值为1.19±0.12,明显低于对照组的1.32±0.15,E/E’值为5.52±0.82,明显高于对照组的4.93±0.75,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者Tei指数为0.59±0.11,明显高于对照组的0.50±0.09,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的流产和早产率为21.15%,明显高于对照组的10.00%,孕妇的足月产率为78.85%,明显低于对照组的90.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组发生新生儿窒息1例,对照组无新生儿窒息。结论GDM孕妇出现甲状腺功能异常与心功能异常的风险明显高于正常孕妇,也会在不同程度上增加妊娠不良结局风险。因此,临床应该重视孕妇特别是GDM孕妇的甲状腺疾病与心功能状况。