妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化及其对妊娠结局的影响

摘要

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化及其对妊娠结局的影响。方法：根据75g糖耐量试验结果，选取244例妊娠期糖尿病孕妇作为GDM组，674例正常孕妇作为对照组，收集孕妇中孕期间的临床资料，统计两组孕妇的甲状腺功能，进行比较分析;同时将2011年9月至2013年3月医院收治的妊娠期糖尿病孕妇分为单纯GDM组(I组，384例)、GDM并发甲减组(II组，80例)，对两组孕妇的妊娠结局进行回顾性比较分析。结果：GDM组孕妇血清FT4明显低于对照组，差异有统计学意义，两组孕妇空腹血糖与FT4呈负相关;两组孕妇TSH, FT3, TPOAb比较无统计学意义，但TOPAb阳性孕妇TSH明显高于阴性孕妇;GDM并发甲减孕妇(n组)羊水过多、巨大儿、剖宫产发生率均高于单纯GDM组，差异有统计学意义。结论：GDM孕妇更易引起甲状腺功能的异常，且GDM并发甲减将进一步加重不良妊娠结局。对于GDM孕妇，在加强血糖监测的同时，应加强甲状腺功能的检查，以降低不良妊娠结局的发生。