自制小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位疗效观察

摘要

目的研究自制小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位的治疗效果及其临床应用价值。方法前瞻性选取2020年1月至2021年1月间河源市华信泰康医院骨科收治的80例第一掌骨基底部骨折脱位患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均采用手法复位,复位完成后观察组患者采用自制小夹板外固定治疗,对照组患者采用石膏外固定治疗。于手术完成后12周对患者进行随访,采用总主动活动度(TAM)评分系统评价两组患者的治疗效果,并以Sälgeback评价法比较两组患者治疗后的主观感受,同时比较两组患者治疗后的关节屈伸活动度(ROM)和握力,以及术后12周内的并发症发生情况。结果治疗完成12周后,观察组患者的患侧手部TAM评分优良率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后,观察组患者的患侧第一腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM和握力与同组健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者的患侧第一腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM和握力明显低于同组健侧,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,观察组患者患侧第一腕掌ROM为(46.58±6.14)°,明显高于对照组的(41.57±5.98)°,患侧拇指外展ROM为(48.90±5.22)°,明显高于对照组的(43.63±7.58)°,患侧握力为(32.61±4.29)kg,明显高于对照组的(28.94±5.94)kg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制小夹板外固定是治疗第一掌骨基底部骨折脱位的有效治疗手段,其具有与传统固定治疗手段相当的临床疗效,同时还能显著改善患者患侧关节的屈伸活动情况,增强手掌握力,且能够一定程度上减少相关并发症的发生。