妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎盘ABCB4基因表达与妊娠结局的关系

摘要

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎盘ABCB4基因表达水平,分析其与妊娠结局的关系。方法选取2017年5月至2020年11月于延安大学咸阳医院分娩的ICP孕妇98例纳入ICP组,并将ICP组孕妇按照血清总胆汁酸水平将<40 mol/L者纳入轻度组(n=61),≥40 mol/L者纳入重度组(n=37),另选取健康孕妇50例纳入对照组,收集纳入对象娩出的胎盘绒毛组织,通过RT-PCR和免疫组化法分别检测胎盘组织ABCB4 mRNA和ABCB4蛋白表达水平,对比不同组别胎盘绒毛组织中ABCB4基因表达的差异,通过Logistic回归分析其与ICP孕妇妊娠结局的关系。结果ICP组胎盘组织中ABCB4 m RNA表达水平为7.59±2.01,明显低于对照组的26.91±3.45,ABCB4蛋白阳性表达率为58.16%,明显低于对照组的96.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组胎盘组织中ABCB4 m RNA表达水平6.57±1.29,明显低于轻度组的8.21±1.43,ABCB4蛋白阳性表达率为43.24%,明显低于轻度组的67.21%,差异均有统计学意义(P<0.05);ICP组孕妇中46例出现不良妊娠结局,发生率为46.94%;ICP组孕妇羊水污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、围生儿死亡发生率分别为25.51%、23.47%、28.57%、17.35%、8.16%,明显高于对照组的8.00%、8.00%、4.00%、4.00%、0,差异均有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析结果显示,高龄、发病时孕周≤34周、疾病程度高、ABCB4蛋白阴性表达、ABCB4 m RNA低表达是ICP孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论ICP孕妇胎盘组织ABCB4基因呈现低表达状态,胎盘组织ABCB4基因表达水平与妊娠结局关系密切,ABCB4基因表达水平下降可增加不良妊娠结局风险。