血清转运蛋白、Tau蛋白对重症颅脑外伤预后的预测价值

摘要

目的探讨血清转运蛋白(TSPO)、Tau蛋白对重症颅脑外伤(sTBI)预后的预测价值。方法选取2017年3月至2019年2月空军军医大学第二附属医院神经外科收治的132例sTBI患者作为研究对象,术后对所有患者随访90 d,根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=83)和预后不良组(n=49)。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测所有患者入院时的血清TSPO、Tau蛋白含量。比较两组的临床资料及生化指标,多因素Logistics回归分析探讨sTBI患者预后的影响因素,采用Pearson相关性分析研究血清TSPO、Tau蛋白含量与GOS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清TSPO和Tau蛋白含量对sTBI预后的预测价值。结果预后不良组患者的糖尿病率、颅内血肿量、术后2个及以上并发症发生率、TSPO、Tau蛋白含量明显高于预后良好组,GCS评分明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示:颅内血肿量≥50 mL、术后并发症≥2个、血清TSPO和Tau蛋白含量是影响sTBI患者预后的独立危险因素(OR=2.849,1.540,5.697,1.887);TSPO和Tau蛋白含量均与GOS评分负相关(r=-0.479,-0.556);TSPO、Tau蛋白、TSPO联合Tau蛋白含量预测sTBI预后的曲线下面积(AUC)分别为0.777(95%CI=0.688~0.867)、0.764(95%CI=0.668~0.859)、0.854(95%CI=0.776~0.932);TSPO联合Tau蛋白含量预测sTBI预后的AUC大于单独TSPO、Tau蛋白含量的AUC,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清TSPO、Tau蛋白含量是影响sTBI患者预后的独立危险因素,可以作为评估sTBI患者预后的参考指标。