他克莫司与霉酚酸酯分别联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病效果比较

摘要

目的比较他克莫司(TAC)与霉酚酸酯(MMF)分别联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病(IgAN)的临床效果。方法选取2018年8月至2020年7月于陕西省核工业二一五医院治疗的102例IgAN患儿作为研究对象,按照随机数表法分为MMF组和TAC组,每组51例,但MMF组、TAC组分别有1例、5例患儿中途中断治疗,最终MMF组50例,TAC组46例。MMF组患儿采用MMF联合糖皮质激素治疗,TAC组患儿采用TAC联合糖皮质激素治疗,两组均治疗6个月。比较两组患儿治疗1个月、3个月、6个月后的临床疗效,以及治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的血尿常规,血清中白细胞介素2、13(IL-2、IL-13)及干扰素-γ(IFN-γ)水平及不良反应发生情况。结果治疗1个月,两组患儿的临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月后,两组患儿的完全缓解(CR)和部分缓解(PR)均较治疗1个月升高,且TAC组患儿的CR和PR明显高于MMF组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论TAC联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病的效果优于MMF联合糖皮质激素,其不仅能够有效改善临床症状,调节肾功能指标,降低炎症因子水平,而且用药安全,值得临床推广使用。