枸橼酸钠抗凝在重症血液净化中的抗凝效果和安全性

摘要

目的探究枸橼酸钠抗凝在重症血液净化中的抗凝效果和安全性。方法选取2019年11月至2020年11月东莞市第八人民医院重症医学科需要进行血液净化的重症患者60例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各30例。对照组患者采用低分子肝素抗凝治疗,研究组患者则采用枸橼酸钠抗凝治疗。比较两组患者治疗前、治疗两周后的血液生化指标[血液酸碱度(pH)、实际离子钙(iCa^(2+))、血清钠(Na^(+))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、血清肌酐(Scr)]、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及治疗期间的不良反应发生情况,并评估治疗两周后两组患者的治疗效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的pH、iCa^(2+)、Na^(+)分别为7.38±0.05、1.14±0.15、(140.6±4.5)mmol/L,与对照组的7.40±0.06、1.18±0.12、(141.2±3.8)mmol/L比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HCO_(3)^(-)水平较治疗前升高,且研究组水平为(24.02±2.12)mmol/L,明显高于对照组的(19.87±2.78)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的APTT、PT、TT分别为(29.09±7.98)s、(11.86±3.41)s、(19.72±3.91)s,明显短于对照组的(38.93±7.49)s、(18.38±3.32)s、(24.47±4.08)s,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症血液净化中应用枸橼酸钠的抗凝效果好,能明显减少患者出血症状,安全性良好,副作用少,值得推广。