神经刺激仪联合超声引导臂丛神经阻滞在小儿肱骨骨折中的应用

摘要

目的探讨神经刺激仪联合超声引导臂丛神经阻滞在小儿肱骨骨折中的应用效果,为临床小儿肱骨骨折患者麻醉提供参考。方法选择2019年9月至2021年4月于西安国际医学中心医院就诊治疗的156例肱骨骨折患儿为研究对象,采用随机数表法分为三组,每组52例。A组患儿采用神经刺激仪引导臂丛神经阻滞,B组患儿采用超声引导臂丛神经阻滞,C组采用神经刺激仪联合超声引导臂丛神经阻滞。比较三组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,同时比较三组患者的神经阻滞完成时间、麻醉起效时间、镇痛维持时间、麻醉效果及术中或术后并发症发生情况。结果三组患儿不同时间点的MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组患儿的神经阻滞完成时间和麻醉起效时间分别为(10.45±2.93)min,(5.38±1.13)min,明显短于A组的(18.37±3.54)min、(9.13±2.24)min和B组的(12.16±2.87)min、(6.75±1.21)min,镇痛维持时间为(461.78±15.32)min,明显长于A组的(425.29±15.85)min和B组的(453.63±15.27)min,差异均有统计学意义(P0.05);A组、B组及C组患儿的并发症发生率分别为9.62%、5.77%、3.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肱骨骨折手术中应用神经刺激仪联合超声引导臂丛神经阻滞,可明显缩短患儿的神经阻滞完成时间和麻醉起效时间,延长镇痛维持时间,不影响血流动力学,且不增加并发症发生风险,安全性较高。