老年肺结核并发肺部真菌感染的临床特征及易感因素分析

摘要

目的 分析肺结核合并肺部真菌感染老年患者的临床特征以及易感因素.方法 回顾性分析西安市胸科医院2017年4月至2019年4月收治的86例肺结核合并肺部真菌感染(研究组)和80例肺结核未感染肺部真菌(对照组)老年患者的相关资料.分析研究组患者的相关临床特征,单因素分析两组患者的各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者的易感因素.结果 研究组患者分离培养出真菌96株,其中占比最高真菌类型分别为白色假丝酵母菌(42.71％)与热带假丝酵母菌(20.83％);CT表现上斑片状影(73.26％)、结节影(74.42％)以及空洞影(79.07％)等多种征象并存;86例患者中有84.88％预后较好.研究组患者的咳痰、咯血、呼吸困难以及湿啰音等比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P14 d、糖皮质激素施用时间>7 d、空洞肺结核、血清蛋白水平低为肺结核易感肺部真菌感染的危险因素(P<0.05).结论 老年肺结核合并肺部真菌感染患者肺部出现空洞病变,吸烟史、糖尿病、抗生素以及糖皮质激素应用时间长、空洞肺结核、血清蛋白水平低等原因均会使肺结核患者容易感染肺部真菌,需要重点关注.