腹腔镜胆囊癌根治术后患者的PP-NLR、GPS评分及临床意义

摘要

目的 分析腹腔镜胆囊癌根治术后患者的中性粒细胞-淋巴细胞比值(PP-NLR)和格拉斯哥预后评分(GPS),并探讨其临床意义.方法 回顾性分析2014年5月至2017年6月于西安市中心医院行腹腔镜胆囊癌根治术的126例胆囊癌患者的诊疗资料.据患者术前检测结果计算PP-NLR、GPS评分,分别对其进行PP-NLR分组[PP-NLR0组(PP-NLR10 mg/L且ALB≥35 g/L/CRP≤10 mg/L且ALB10 mg/L且Alb<35 g/L,27例)}.比较以上各组患者的临床特征和术后3年生存率,采用单因素分析影响患者预后的因素,并采用Cox比例风险模型进行多因素分析,评估PP-NLR、GPS评分对患者预后的预测价值.结果 不同PP-NLR分组患者的肿瘤大小、肿瘤分化、淋巴结转移、肿瘤TNM分期比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同GPS分组患者的淋巴结转移、肿瘤TNM分期比较差异均有统计学意义(P<0.05).PP-NLR0组患者术后3年生存率为80.43％,明显高于PP-NLR1组的58.82％,差异有统计学意义(P<0.05);GPS0组患者术后3年生存率为84.21％,明显高于GPS1组的63.93％和GPS2组的37.04％,且GPS1组患者术后3年生存率明显高于GPS2组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示:肿瘤分化、淋巴结转移、肿瘤TNM分期、PP-NLR及GPS评分与患者预后密切相关(P<0.05);COX多因素分析结果显示:肿瘤TNM分期、PP-NLR、GPS评分是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 PP-NLR、GPS评分对评估腹腔镜胆囊癌根治术后患者的预后有一定的临床价值.