疏肝理气方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

摘要

目的 观察疏肝理气方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 回顾性选取大荔县医院于2015年4月至2020年4月收治的慢性乙型肝炎患者60例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用自拟疏肝理气方联合恩替卡韦治疗,两组均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后的中医症候积分、肝脾影像学指标、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBeAg及淋巴细胞穿孔素(PRF)、颗粒酶B(GrzB)阳性细胞率变化,并统计两组患者的乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清应答率.结果 观察组患者的的HBeAg血清总应答率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医症候积分为(4.78±0.81)分,明显低于对照组的(6.34±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的门静脉直径[(11.17±1.05)mm vs(12.85±1.23)mm]、脾静脉直径[(9.66±0.57)mm vs(10.13±1.13)mm]、脾厚[(37.25±3.16)mm vs(41.17±3.23)mm]比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的血清ALT[(41.25±8.33)U/L vs(54.85±12.24)U/L]、AST[(34.02±5.96)U/L vs(48.36±6.89)U/L]、HBeAg[(321.69±85.17)s/co vs(472.25±124.02)s/co]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而外周血淋巴细胞PRF阳性细胞率[(19.86±3.68)％vs(15.89±3.47)％]、GrzB阳性细胞率[(34.12±3.68)％vs(30.67±4.79)％]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝理气方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎可改善患者的肝功能,降低外周血淋巴细胞PRF、GrzB阳性细胞率,减轻症状,提高HBeAg血清学应答率.