腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床对照研究

摘要

目的 比较腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床疗效,以期为临床探索出更加合理的诊疗方案.方法 回顾性分析西安市第九医院联合西安交大第一附属医院于2014年1月至2019年1月期间收治的108例胆总管结石患者的临床资料,所有患者均接受腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,其中50例接受胆总管一期缝合治疗者纳入观察组,58例行T管引流者则纳入对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、腹腔引流时间、住院花费及胆汁漏发生率.对患者进行为期18个月的随访,比较两组患者的结石复发率.结果 两组患者在术中出血量、术后首次排气时间、腹腔引流时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用分别为(83.32±12.48)min、(7.56±1.07)d、(18340.2±2418.7)元,明显少于对照组的(91.56±13.02)min、(8.95±1.76)d、(22135.5±2332.5)元,差异均有统计学意义(P0.05);随访18个月,观察组患者的结石复发率为2.00％,与对照组的5.17％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流比较,具有手术时间及住院时间短,术后肠功能恢复快,住院费用低的优势.