内镜下腰椎管成形术与减压植骨椎弓根钉内固定术治疗腰椎退行性变疗效比较

摘要

目的 比较内镜下腰椎管成形术与减压植骨椎弓根钉内固定术治疗腰椎退行性变的疗效.方法 选择2015年10月至2018年10月普宁市人民医院骨外科收治的80例腰椎退行性变患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用内镜下腰椎管成形术,对照组采用开放减压植骨椎弓根钉内固定术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎节段矢状曲度恢复率和并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量为(175.36±25.59)mL,明显少于对照组的(232.51±46.25)mL,术后首次下床活动时间和住院时间分别为(2.65±0.52)d、(15.23±3.26)d,明显短于对照组的(7.58±2.16)d、(21.52±4.59)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分、ODI指数分别为(1.72±0.31)分、(20.54±8.07),明显低于对照组的(2.51±0.65)分、(26.52±9.08),JOA评分为(14.94±5.27)分,明显高于对照组的(12.27±4.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后即刻、术后12个月固定腰椎节段矢状曲度恢复率分别为(92.87±6.73)％、(91.52±4.94)％,明显高于对照组的(84.26±7.01)％、(77.45±5.58)％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者要诟并发症率为5.0％,明显低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与减压植骨椎弓根钉内固定术比较,内镜下腰椎管成形术可减少手术创伤、促使术后康复,更明显改善临床症状、恢复腰椎矢状曲度、恢复腰椎功能,降低并发症风险.