老年性晕厥的临床特征及其预后的影响因素

摘要

cqvip:目的观察急诊老年性晕厥患者临床特征和远期生存情况,分析影响老年晕厥患者预后的危险因素。方法选取2017年1月至2018年1月佛冈县人民医院急诊科收治的老年性晕厥患者120例,分析老年性晕厥发病诱因、晕厥类型、症状体征、疾病转归等临床特征,所有患者随访1年,统计随访期间患者晕厥复发和死亡情况,Logistic回归分析影响老年性晕厥患者预后的危险因素。结果本组患者反射性晕厥36例(30.00%),心源性晕厥43例(35.83%),脑源性晕厥31例(25.83%),低血糖2例(1.67%),贫血3例(2.50%),5例(4.17%)无发现异常;96例(80.00%)发病无前驱症状,82例(68.33%)经急救后症状好转,38例(31.67%)无好转;108例(90.00%)随访1年,随访期间晕厥复发率为32.41%(35/108),死亡率为33.33%(36/108);单因素分析结果显示,老年性晕厥预后与年龄、性别、合并高血压、冠心病、晕厥类型、无前驱症状、心电图异常有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁(β=-0.526,P=0.001)、合并冠心病(β=0.687,P<0.05)、心源性晕厥(β=0.913,P=0.005)、无前驱症状(β=0.529,P=0.003)是影响老年性晕厥预后的独立危险因素。结论急诊老年性晕厥以心源性晕厥多见,复发和病死率高,高龄、合并冠心病、心源性晕厥、无前驱症状是影响患者预后的危险因素。