吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗Ⅳ期原发性肝癌的临床对照研究

摘要

cqvip:目的比较吉西他滨联合奥沙利铂方案与多柔比星单药方案治疗Ⅳ期原发性肝癌患者的疗效和安全性。方法选取2014年10月至2017年4月在自贡市第四人民医院肿瘤科诊治,肝功能Child-Pugh分级为A～B级,ECOG评分为0～2分的Ⅳ期35例肝癌患者纳入本研究。患者治疗前经随机数字法分为治疗组18例(吉西他滨1 000 mg/m2,第1天、第8天+奥沙利铂100 mg/m2第1天,每3周重复)和对照组17例(多柔比星40 mg/m2,第1天,每3周重复),最多4周期治疗。主要观察指标为患者总生存期和无进展生存期,次要观察指标为疾病控制率及治疗相关毒性。结果治疗组和对照组患者的中位生存期分别为6.04个月(95%CI 5.10～6.99)和4.66个月(95%CI 4.05～5.27),差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的疾病控制率为50.0%,略高于对照组的35.3%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者发生Ⅲ～Ⅳ级血小板减少比率为55.6%,神经学毒性发生率为11.8%,均明显高于对照组的33.3%和0,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗中均无治疗相关死亡事件。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案与多柔比星方案相比,对Ⅳ期肝癌患者有着更长的总生存期,毒性在可接受范围内。