氨氯地平联合辛伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

摘要

目的 研究氨氯地平联合辛伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响,为高血压患者的临床治疗提供指导.方法 选取深圳市大鹏新区妇幼保健院内科于2017年9月至2018年11月收治的60例高血压患者进行研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予氨氯地平治疗,观察组则给予辛伐他汀联合氨氯地平治疗.治疗8周后,观察并比较两组患者的血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积变化以及并发症发生情况.结果 治疗后,观察组患者DBP(75.68±2.07)mmHg、SBP(126.34±3.50)mmHg水平较治疗前DBP(96.65±10.92)mmHg、SBP(169.38±15.50)mmHg水平明显下降,对照组患者DBP(85.34±4.15)mmHg、SBP(136.34±3.05)mmHg水平也较治疗前DBP(95.36±10.27)mmHg、SBP(167.43±16.12)mmHg水平明显下降,且观察组DBP和SBP水平较对照组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清LDL-C(2.06±0.12)mmol/L、TG(1.05±0.02)mmol/L及TC(4.53±0.03)mmol/L水平较治疗前(3.76±0.50)mmol/L、(1.67±0.76)mmol/L、(5.73±0.78)mmol/L明显下降,HDL-C(1.83±0.04)mmol/L水平则较治疗前(1.23±0.55)mmol/L明显上升,对照组患者的血清LDL-C(3.14±0.07)mmol/L、TG(1.48±0.03)mmol/L及TC(5.18±0.06)mmol/L水平也较治疗前(3.69±0.48)mmol/L、(1.62±0.87)mmol/L、(5.66±0.78)mmol/L明显下降,HDL-C(1.48±0.03)mmol/L水平较治疗前(1.26±0.56)mmol/L明显上升,且观察组患者血清LDL-C、TG、TC及HDL-C改善水平较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的颈动脉斑块面积(20.15±5.67)mm2及IMT(0.91±0.08)mm较治疗前的(25.85±9.32)mm2、(1.13±0.22)mm显著下降,对照组患者颈动脉斑块面积(25.26±10.02)mm2及IMT(1.06±0.15)mm也较治疗前的(26.43±9.21)mm2、(1.09±0.13)mm显著下降,且观察组患者颈动脉斑块面积下降水平较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生肌酸激酶、肝酶异常及肌痛等不良反应.结论 氨氯地平联合辛伐他汀能显著改善高血压患者血压和血脂水平,降低颈动脉内膜中层厚度而减少颈动脉粥样硬化程度,安全性良好,值得在临床推广应用.