经皮穴位电刺激对高龄IVF-ET妇女MDM2-p53反馈环的影响

摘要

目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)对高龄体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女MDM2-p53反馈环的影响.方法 选取2018年1月至2018年7月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院生殖中心接受IVF治疗的高龄妇女64例,采用随机数表法分为TEAS组和对照组,每组32例.TEAS组于月经干净后采用HANS仪治疗,每周3次,直至下次月经来潮前结束,每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.对照组采用外观与HANS仪相同但没有治疗作用的安慰HANS仪,治疗方案与TEAS组相同.采用TUNEL染色法观察两组患者卵巢颗粒细胞凋亡率,并应用实时定量荧光RT-PCR技术及Western-blot法分别测定两组颗粒细胞MDM2、p53 mRNA及蛋白的表达水平.结果 TEAS组颗粒细胞凋亡率为13.0％,明显低于对照组的19.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,TEAS组和对照组的MDM2 mRNA分别为1.87±1.64、5.68±3.95,p53 mRNA分别为2.38±3.57、4.89±3.90,MDM2蛋白表达分别为0.51±0.10、0.67±0.11,p53蛋白表达分别为0.46±0.11、0.57±0.10,TEAS组MDM2、p53 mRNA及MDM2、p53蛋白表达均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TEAS疗法可能通过降低MDM2-p53反馈环的活性抑制卵巢颗粒细胞过度凋亡,减少卵泡异常闭锁,从而提高高龄不孕妇女卵母细胞发育潜能.