抗—HBe和HBV—DNA阳性慢性乙型肝炎38例临床分析

摘要

@@　　　随着分子生物学技术的发展和乙肝病毒分子生物学研究的进展，尤其是HBV前C基因突变株的发现，对慢性HBV感染中e系统的临床意义有了进一步的认识。目前趋向于将慢性乙型病毒性肝炎分为两大类型［1］：乙型肝炎e抗原阳性慢性肝炎和乙型肝炎e抗体阳性慢性肝炎。本文就抗—HBe和HBV—DNA阳性慢性乙型肝炎38例临床分析如下：rn　　1.临床资料rn　　1.1性别与年龄　男31例，女7例，年龄20～48岁，平均28.8岁。rn　　1.2临床症状与体征　食欲不振和乏力38例，关节痛3例，低热2例，蜘蛛痣8例，肝掌2例，肝大25例，脾大21例。rn　　1.3实验室检查　总胆红素(TB)＜17.1umol/L5例，85.5umol/L～171umol/L28例，＞171umol/L5例，ALT92～824U/L，平均286U/L，HBV标志物：38例抗-HBe(ELISA)和乙肝HBV-DNA(PCR)均阳性。rn　　1.4物理检查　B超证实胆囊壁毛糙，双层影18例，肝内光点粗20例。rn　　1.5肝穿病理检查　38例中肝穿21例，病理报告慢性活动性肝炎16例，其中轻型10例(有碎屑样坏死)；中型6例(有桥接样坏死)；慢性重症肝炎3例(有亚大块坏死)；慢性迁延性肝炎2例。rn　　1.6病情反复　因乙型肝炎住院1次24例，住院2次10例，住院3次4例。