肾病患者快速斜角肾穿剌活检

摘要

@@　　我院自1999年7月开始使用负压肾穿剌枪快速斜角肾穿剌检查，至2000年4月已完成27例，全部成功，取材满意，均获得正确病理诊断，且无并发症，现将有关开展快速斜角肾穿剌活检体会报告如下。rn　　1.临床资料及结果rn　　对象为27例临床诊断为肾病且无肾穿剌禁忌症患者。其中男性11例、女性16例、平均年龄25.7岁(9～63岁)，有3例伴有急性肾功能衰竭。27例肾活检全部1次取材成功且取材满意。穿剌肾组织平均长1.8cm(1.5～2.5cm)全部包括肾皮质，肾髓质、及皮髓交界处肾组织。肾小球平均21个(15～34个)术后全部患者无肉眼血尿发生仅发现为一过性镜下血尿增多。4例患者术后出现短时穿剌点疼痛不适及右肾下极部位压痛。术后48小时复查B超无1例肾包膜下血肿形成。27例病人在病理报告为(1)系膜增生性肾小球肾炎15例(其中IgA肾病4例，IgM肾病2例均伴有轻、中度肾小管病变)；(2)轻微病变2例；(3)毛细血管内增生性肾小球肾炎1例；(4)狼疮性肾炎6例，其中Ⅱ型2例，Ⅳ型3例(伴有轻、中度肾小管病变)Va型1例(Ⅰ—Ⅱ期)有2例仅依靠病理典型表现得以确诊为狼疮性肾炎；(5)糖尿病肾病3例。rn　　2.肾穿剌方法rn　　2.1患者术前排尿后俯卧，上肢置于头前，两肋下放置专用硬枕以限制肾脏在穿剌时向下滑动。