剖宫产术后严重产褥感染一例报告

摘要

@@ 患者rn王XX,女,33岁,已婚.因孕2产1,足月妊娠,于2002年6月27日在当地医院以"骨盆狭窄"行剖宫产术.手术顺利,取出一女婴,体重3500g.产妇术后第二天出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,给予抗炎、胃肠减压等处理,症状加重.于7月2日在该院外科行剖腹探查术,术中见腹腔积脓约800ml,距回盲部约30cm处回肠粘连狭窄,50cm处回肠浆肌层撕裂,长约8cm,予切除病灶,行端端吻合术.7月11日剖宫产切口(下腹横切口)裂开,流出黄绿色脓液,7月23日病情加重转来我院.查体:痛苦面容,体温38.1℃,心肺无异常,下腹压痛,反跳痛,切口裂开,见脓胎附着表面.妇检:阴道内大量黄绿色脓液,恶臭,宫颈口有脓性分泌物阻塞.双合诊检查子宫附件区压痛明显,扪诊不满意.入院后经大剂量广谱抗菌素联合抗炎及局部换药治疗,伤口逐渐愈合出院.