胸内食管胃机械吻合至吻合口狭窄的原因及预防

摘要

目的总结5年来吻合器使用后并发吻合口狭窄的原因,从中找出预防的办法,减少术后吻合口狭窄的发生率.方法对885例食管贲门癌切除术后,消化道重建使用吻合器吻合.结果 885例中术后出现吻合口狭窄的有50例.结论选择合适型号的吻合器,熟练的技术操作;吻合时避免损伤吻合口周围组织;减少吻合口的加强及包套;胃壁吻合处作荷包缝合;带蒂大网膜或纵隔胸膜覆盖时不宜过紧;梗阻水肿的病人待水肿消退后再行手术等,可明显降低术后吻合狭窄的发生率.