硬膜外腔注入不同浓度左布比卡因用于颈胸部手术后镇痛的临床观察

摘要

120例持续高位硬外麻醉下行颈胸部手术病人,随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术毕经硬膜外腔注入0.125%、0.25%、0.375%左布比卡因5ml,Ⅳ组为对照组.观察给药前,给药时及给药后15-20分钟,1小时HR、SBP、DBP、SPO2变化,随访镇痛效果及合并症.结果提示高位硬膜外腔注入左布比卡因、无尿潴留,皮肤瘙痒及恶心呕吐.Ⅱ、Ⅲ组术后镇痛效果好,术后杜冷丁用量明显减少(与对照组比P＜0.05).Ⅲ组病人SPO2下降明显(与加药前比P＜0.01),HR减慢(比P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组病人SPO2、HR、SBP、DBP无明显变化,但Ⅰ组镇痛时间短.结论颈胸部术后选用0.25%左布比卡因硬膜外镇痛是一实用有效方法.