十二指肠损伤诊断与治疗(附19例报告)

摘要

目的综述研究十二指肠损伤的诊断与治疗,正确选择手术时机,减少各种并发症,为提高手术后治愈率.方法回顾性分析19例十二指肠损伤原因,解剖部位,症状,诊断,探查手术方法,技巧,选择研究与术后并发症的相关因素.结果3例术前诊断明确,16例术中探查确诊,其中十二指肠1、2部损伤4例,1、2、3部损伤7例,余十二指肠全部合并毗邻器官损伤,发生肠瘘2例,膈下脓肿2例,并发感染3例,肠粘连1例,本组病例全部治愈出院.结论腹腔穿刺优点,简便.安全、可靠、易操作(口服或胃管内注入美兰配合检查,有时更满意),常规X检查、B超、CT腹腔镜检查,对诊断非常重要,研究结果、提示对诊断不明应积极,首选早期手术探查,防止误诊,治疗过程中合理.有效运用胃肠减压、鼻胃管营养,胃空肠造瘘.胆道减压,双套管引流,早期抑制肠蠕动,减少各种酶分泌,可以减少并发症发生的重要性.