经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式分析

摘要

目的 探讨经产妇巨大儿的产前预测及分娩方式与预后的关系.方法 通过对279例发生巨大儿的产妇进行回顾性临床分析,以(1)双顶径(BPD)+股骨长(FL)≥16.5cm;(2)宫高+腹围≥140cm;(3)宫高×腹围+200≥4000g三种方法综合预测巨大儿,并对其中分娩的经产妇巨大儿76例与随机选择的同期分娩的经产妇正常体重儿78例作对照分析及与同期分娩的初产妇巨大儿203例做比较分析.结果 3种方法预测巨大儿其准确率分别为78.52%、54.49%、50.75%,综合方法准确率高达90.29%,经产妇巨大儿综合方法预测准确率达81.72%.经产妇巨大儿组剖宫产率、异常产程、产后出血率、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿组(P＜0.05);与初产妇巨大儿比较正规产检比例明显降低,过期妊娠增加,剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加.结论 综合方法预测巨大儿可信度高,值得推广;加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要.