轻链k型多发性骨髓瘤误诊为风湿性关节炎一例分析

摘要

目的探讨多项目联合检测在多发性骨髓瘤(Multiplemyelome,MM)患者的诊断、鉴别诊断和分型中的作用。方法除常用检测项目外,重点作骨髓细胞学检查分析,免疫固定电泳并作分型测k型与λ型,测肾功能,血钙,尿本周蛋白和X线辅助检查。结果SR:63mm/h;RF:(+);ASO<200u;CRP(+),Ca2+:3.7mmol/L;BU:10.5mmol/L;UA:475mmol/L,尿本-周蛋白(+);骨髓细胞学分析:骨髓增生活跃,浆细胞29%(幼稚浆细胞15%),呈串状。作免疫固定电泳:免疫球蛋白(M蛋白):IgG:25g/L,IgA:3.6g/L,IgM:2.1g/L;轻链分型:K:15g/L,λ:2.5g/L,K/λ:6.0。结论多项目联合检测综合分析,特别是作骨髓细胞学分析,应用免疫固定电泳,结合临床,可对多发性髓瘤患者进行诊断并作分型,对避免误诊具有重要意义。