经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后疤痕处妊娠

摘要

目的 探讨经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清官治疗剖宫产后疤痕处妊娠(CSP)的应用价值.方法 回顾性分析我院2004年6月至2011年2月经临床确诊的CSP患者38例,全部经双侧子宫动脉MTX灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,术后第3～7天行清官术,术中记录出血量和刮出物送病理检查,清宫后1周复查血β-HCG和阴道彩超.结果 38例患者介入治疗均成功,术后阴道流血停止,孕囊明显缩小,血β-HCG明显下降.术后清宫出血量少,病理检查见绒毛组织,有不同程度变性、坏死.清宫后彩超检查所有患者子宫疤痕处均未见异常回声和血流信号.结论 经子宫动脉MTX灌注和栓塞治疗CSP,有效缩小孕囊,降低血β-HCG水平;预防和控制子宫出血,降低清宫发生大出血危险性;有效保留子宫,提高生活质量,是治疗CSP安全、有效的方法.