结节性甲状腺肿术后复发再手术方式的分析

摘要

目的 探讨结节性甲状腺肿术后复发的原因和再次手术方式的选择.方法 回顾性分析手术治疗的26例复发性结节性甲状腺肿病人的临床资料.结果 20例原手术病灶同侧复发结节行该侧腺叶全切或近全切除;6例同侧累及对侧复发结节行双侧腺叶近全切除或一侧全切加对侧次全切除.术后并发症表现为暂时性喉返神经麻痹,声音嘶哑3例,均于术后2～5个月内恢复.暂时性甲状旁腺功能降低1例.经治疗3周后血钙恢复正常,再次手术发生在同侧者20例,其并发症发生率18%,再次手术为对侧6例,并发症发生率3.2%(P<0.05).结论 结节性甲状腺肿术后复发与初次手术方式关系密切,选择正确的手术方式是降低并发症发生率及减少复发的根本原因.选择手术方式为一侧腺叶全切除或近全切除术,不要采用大部分切除术.