ICS减量后急性喘息性支气管炎患者的症状变化与诱导痰EOS比例的关系

摘要

目的：探讨吸入糖皮质激素(ICS)减量后急性喘息性支气管炎患者的症状变化与诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)比例的关系。方法选取2014年10月至2015年10月在我院呼吸内科经ICS治疗诊断的60例急性喘息性支气管炎患者，通过诱导痰检测治疗，根据患者减量时间的不同分为减量1组与减量2组，其中减量1组26例患者于缓解期1个月后，给予ICS药量减半治疗；减量2组34例患者于缓解期3个月后，给予ICS药量减半治疗。经诱导痰检查后，两组患者分别在目前ICS的药量前提下进行减半治疗。两组患者在ICS减量后1、2、3、6个月进行复诊，检测其诱导痰炎症细胞情况，并比较两组患者的气道症状变化。结果60例缓解期急性喘息性支气管炎患者ICS减半后，6个月中有26例复发，其中3例停药患者中有2例停药半年后出现急性喘息性支气管炎复发。两组急性喘息性支气管炎患者减量3个月、6个月的复发率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；减量3个月与6个月后，复发组与未复发组患者的基本资料及肺功能比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；复发组与未复发组减量前诱导痰EOS比例相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，其余两组中的炎症细胞水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论患者经ICS减量后，急性喘息性支气管炎复发情况与诱导痰EOS比例有密切关系，可以为临床治疗提供重要的参考价值；急性喘息性支气管炎缓解后，通过诱导痰EOS的比例可对ICS减量调整，从而有效降低哮喘的复发率。