脊柱侧弯椎旁肌病理变化的实验性研究

摘要

目的 建立脊柱侧弯动物模型,研究脊柱侧弯椎旁肌的病理改变与侧弯发生发展的关系.方法 2.5～3.5个月龄健康幼犬24只,雌雄不限,采用随机数表法选取对照组8只,观察组16只.观察组通过离断部分凸侧肋骨,固定凹侧肋骨,棘突相连加压的手术方式建立脊柱侧弯动物模型.分别于术后当日、术后1个月和术后3个月行放射学X线检查测量Cobb's角,进行统计学分析,明确是否形成进展性脊柱侧弯;将建模成功后的观察犬采用随机数表法将其分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组各8只,对照组8只随机分为对照Ⅰ组和对照Ⅱ组各4只.观察Ⅰ组于术后3个月,观察Ⅱ组于术后5个月取椎旁肌行HE染色及神经镀银染色等病理学检查,对照组同期行病理学检查,对比观察脊柱侧弯椎旁肌肌梭及神经轴突终末支配比率等变化.结果 建模过程中观察组2只幼犬术中死亡,1只术后死亡,1只术后钢丝断裂,共12只纳入统计,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组各6只.观察组幼犬术后3个月Cobb's角较术后当日平均进展24.28o,与术后当日及术后1个月Cobb's角比较差异有统计学意义(P<0.05),脊柱侧弯动物模型建立成功;观察Ⅰ组和观察Ⅱ组椎旁肌HE染色可见凸侧肌纤维横径大部分变细、稀疏,凹侧增大或粗细不均,伴有多个肌梭的群聚,囊壁增厚及肉芽组织浸润.神经镀银染色结果可见观察Ⅱ组凸侧椎旁肌神经轴突终末支配比率(TlR)值高于凹侧椎旁肌、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组及观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱侧弯椎旁肌肌梭及神经轴突终末支配率等病理变化是继发于脊柱侧弯的渐进发展的过程.