冠心病患者血清RPs、RBP4、HN水平与冠状动脉病变程度的关系

摘要

目的探讨冠心病患者血清网织血小板(RPs)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、抗凋亡多肽(HN)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2020年3月至2022年6月于河南省第二人民医院心血管内科行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的138例冠心病患者作为研究对象,根据入院时Gensini评分分为轻度病变组(63例)、中度病变组(48例)和重度病变组(27例),术后随访6个月,根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为发生MACE组(34例)和未发生MACE组(104例)。比较轻度病变组、中度病变组、重度病变组患者(术前),发生MACE组和未发生MACE组患者(术前、术后7 d)的血清RPs、RBP4、HN水平、心肌缺血总负荷(TIB)、Gensini评分,采用Pearson分析术前患者血清RPs、RBP4、HN与TIB及Gensini评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清RPs、RBP4、HN水平联合检测对冠心病发生MACE的预测价值,分析术前、术后7 d各指标不同水平冠心病患者发生MACE的危险度。结果轻度病变组患者的血清RPs、RBP4水平、TIB、Gensini评分中度病变组>重度病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,TIB、Gensini评分与术前血清RPs、RBP4水平呈正相关(P<0.05),与HN水平呈负相关(P<0.05);术前、术后7 d,发生MACE组患者的血清RPs、RBP4水平明显高于未发生MACE组,HN水平明显低于未发生MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,术前、术后7 d血清RPs、RBP4、HN水平联合预测冠心病患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.816,最佳预测敏感度、特异度分别为82.35%、65.38%和94.12%、69.23%,高于各指标单一预测(P<0.05);经危险度分析发现,术前血清RPs、RBP4、HN高水平患者发生MACE的危险度是低水平的2.095、3.330、0.538倍(P<0.05),术后7 d血清RPs、RBP4、HN高水平患者发生MACE的危险度是低水平的2.679、4.960、0.421倍(P<0.05)。结论RPs、RBP4、HN参与冠心病发生发展,在评估冠心病病情程度、预测PCI术后MACE发生风险方面具有可靠性。