miRNA-23a-3p和TLR4在急性脑出血患者血清中的表达及临床意义

摘要

目的探究微小RNA-23a-3p(miR-23a-3p)、Toll样受体4(TLR4)在急性脑出血(ACH)患者血清中的水平及其临床意义。方法选取2020年1月至2022年3月西安宝石花长庆医院收治的110例ACH患者为ACH组,并纳入同期110例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定两组受检者的血清miR-23a-3p表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者的血清核因子κB(NF-κB)、TLR4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用Pearson法分析ACH患者血清miR-23a-3p、TLR4水平与TNF-α、NF-κB的相关性;比较不同预后ACH患者一般资料及血清miR-23a-3p、TLR4、TNF-α、NF-κB水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-23a-3p、TLR4水平对ACH患者预后的评估价值。结果ACH组患者血清miR-23a-3p、TLR4、TNF-α、NF-κB水平分别为2.29±0.67、(32.94±10.98)μg/L、(51.28±21.37)pg/mL、(17.34±6.19)ng/mL,明显高于对照组的1.01±0.30、(17.46±5.82)μg/L、(20.31±8.47)pg/mL、(8.50±3.04)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);ACH患者血清miR-23a-3p、TLR4水平与TNF-α、NF-κB均呈正相关(r=0.377、0.538、0.403、0.572,P<0.05),且血清miR-23a-3p表达水平与TLR4也呈正相关(r=0.581,P<0.05);预后不良组ACH患者NIHSS评分、脑出血体积、血清miR-23a-3p、TLR4、TNF-α、NF-κB水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清miR-23a-3p、TLR4预测ACH患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.868,截断值分别为2.37μg/L、34.52μg/L,敏感度分别为76.9%、78.8%,特异性分别为87.9%、86.2%;miR-23a-3p、TLR4联合预测ACH患者预后的AUC为0.941,敏感度为90.4%,特异性为89.7%。结论ACH患者血清miR-23a-3p、TLR4水平较高,miR-23a-3p与TLR4呈正相关,且miR-23a-3p、TLR4联合检测可较好地预测ACH患者预后,为临床预测ACH患者预后提供新策略。