尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的 系统评价尤瑞克林(HUK)联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法 检索PubMed,Web of Science,Embase,The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为2015年4月至2021年1月。筛选有关尤瑞克林联合阿替普酶治疗AIS的随机对照试验(RCT)文献。由两名研究人员对纳入的临床研究独立进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项RCT文献共602例AIS患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,与阿替普酶比较,尤瑞克林联合阿替普酶治疗的总有效率明显提高(RR=1.23,95%CI:1.15~1.32,P<0.000 01),患者神经功能缺损程度显著改善(MD=-2.43,95%CI:-2.70~-2.16,P<0.000 01),Barthel指数显著提高(MD=17.41,95%CI:13.19~21.63,P<0.000 01),而不良事件的发生率比较差异无统计学意义(RR=0.73,95%CI:0.42~1.24,P=0.24)。结论 现有证据表明,与单独使用阿替普酶相比,尤瑞克林联合阿替普酶可提高疗效,减少神经功能缺损程度,且不增加不良反应。但受纳入研究质量限制,上述结论需要更多大规模、高质量的随机对照试验来加以验证。