PHACO+IOL分别联合小梁切除术、房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的效果比较

摘要

目的比较超声乳化人工晶体植入术(PHACO+IOL)分别联合小梁切除术、房角分离术(GSL)治疗急性原发性闭角型青光眼(APACG)合并年龄相关性白内障(ARC)的效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月西安市第一医院眼科收治的94例(101眼)APACG合并ARC患者的临床资料,根据手术方式分为PHACO+IOL+小梁切除术组(小梁组,46例49眼)和PHACO+IOL+GSL组(GSL组,48例52眼)。比较两组患者术前(T1)、术后1周(T2)、术后4周(T3)、术后12周(T4)时的术眼眼压(IOP),T1、T4时的术眼最佳矫正视力(BCVA)、前房深度及前房角度的差异,同时比较两组患者术后的并发症发生情况。结果T2~T4时,两组术眼IOP均较T1时降低,且小梁组术眼IOP分别为(16.08±3.62)mmHg、(15.98±3.41)mmHg、(15.26±3.15)mmHg,明显低于GSL组的(18.17.±4.31)mmHg、(17.85±4.14)mmHg、(17.42±3.94)mmHg,差异均有统计学意义(P0.05);T4时,两组术眼前房深度、前房角度均较T1时增大,差异有统计学意义(P0.05),而小梁组术眼前房角度为(29.37±4.58)°,明显小于GSL组的(38.46±5.74)°,差异有统计学意义(P<0.05);GSL组术后并发症总发生率为5.77%,明显低于小梁组的24.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式治疗APACG合并ARC均可显著改善患者视力,PHACO+IOL+小梁切除术在降低眼压方面优于PHACO+IOL+GSL术,PHACO+IOL+GSL术在改善前房结构、降低术后并发症发生率方面则优于PHACO+IOL+小梁切除术,更具优势。