EBV相关性噬血细胞综合征患儿外周血Th17与Treg细胞的变化及意义

摘要

cqvip:目的探讨EB病毒感染相关性噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患儿治疗前后外周血调节性T细胞与辅助T细胞17(Th17)的变化在HPS发生及治疗中的临床意义。方法选择本院2015年9月至2017年12月62例确诊为EBV相关性HPS患儿为治疗组,同时选取60例健康体检儿童为健康对照组。诱导缓解8周后评估疗效,抽取清晨空腹外周血提取单个核细胞(PBMC),分别采用流式细胞术检测各组外周血CD4^+T细胞Th17细胞和Treg细胞百分率,实时RT-PCR技术检测Th17表达孤核受体(RORγt)mRNA及Foxp3mRNA的表达。结果治疗组外周血CD4^+T细胞Th17细胞百分比和孤核受体(RORγt)mRNA水平明显高于健康对照组(P<0.01,P<0.01);HPS初治组外周血CD4^+Treg细胞和Foxp3蛋白mRNA表达水平明显低于健康对照组(P<0.01,P<0.01)。且治疗缓解组外周血CD4^+T细胞Th17细胞及RORγtmRNA水平较初治组下降(P<0.01,P<0.01),而外周血CD4^+Treg细胞百分比及Foxp3mRNA表达水平较初治时上升(P<0.05,P<0.05),结论EBV相关性HPS的发生发展与Th17细胞及Treg细胞变化有关,推测了Th17/Treg失衡参与了EBV相关性HPS的疾病发生、发展过程,且监测Th17细胞与调节性T细胞数目的动态变化对于疾病的转归预估有重大意义。