机械瓣膜置换术及术后早期抗凝治疗对心脏瓣膜病患者短期预后的影响

摘要

目的 观察机械瓣膜置换术及术后早期抗凝治疗对心脏瓣膜病患者短期预后的影响.方法 选取接受机械瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,所有患者术后均接受抗凝治疗,观察组使用华法林联合阿司匹林治疗,对照组使用华法林与安慰剂治疗,对比两组患者术后6个月内各时点血小板数量、血小板聚集性变化情况及预后.结果 两组患者抗凝稳定率、华法林每日用量、INR达标时间、INR最佳控制率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术前、术后各时点血小板数量比较差异无统计学意义(P＞0.05);术前、术后2d,两组患者血小板聚集性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但术后1、4、24周观察组血小板聚集性低于对照组;观察组术后血栓栓塞率低于对照组(P＜0.05);两组术后出血事件发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏瓣膜病患者机械瓣膜置换术后使用阿司匹林早期抗凝治疗可有效弥补术后抗凝空白期,华法林与阿司匹林联合早期抗凝能够帮助患者降低术后血栓栓塞发生风险,且不会增加患者出血及死亡率,安全可靠.