肥胖、上气道形态及颅面结构与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

摘要

目的 探讨肥胖、上气道及颅面解剖结构特征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度间的相关关系.方法 本组52例男性患者,其中OSAS 40例,分为肥胖组[体质量指数(BMI)≥27]18例和非肥胖组(BMI<27)22例,另12例单纯性鼾症[睡眠呼吸紊乱指数(AHI)<5]为对照组.52例均行上气道及颅面X线头影测量.结果 和单纯鼾症组相比,OSAS患者均显示出一系列明显的头影测量特征.肥胖组显示出较重及更多的软组织增大,非肥胖组则显示出明显的鼻咽、口咽前后径的减少.逐步回归分析显示,舌骨的前移和下颌骨的后缩是OSAS患者AHI值的决定性因素.口咽的骨性狭窄和舌骨的下移是非肥胖型OSAS患者AHI的主要决定因子,BMI对肥胖组患者的AHI有显著影响.结论 颅面骨结构特征和上气道软组织增大是非肥胖型OSAS患者病情发展的重要危险因素,而上气道脂肪组织的沉积可加重肥胖型OSAS患者的严重程度.