核苷类药物联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

摘要

目的 评价核苷类药物(阿德福韦酯或恩替卡韦)联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效.方法 收集单用核苷类药物抗病毒治疗或联合复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗的CHB肝纤维化患者102例,分为联合组(n=59例)和单药组(n=43例),疗程48周,分析治疗前后两组患者肝功能、HBV血清学指标、HBV DNA定量、肝脏硬度值(LSM)及腹部B超指标变化情况.结果 两组患者治疗48周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及LSM测定值均有明显改善(P＜0.05).其中,联合组及单药组ALT复常中位时间分别为24周及36周,联合组LSM下降程度大于单药组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).治疗48周后两组患者间比较,肝功能、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率、超声检查门静脉内径、脾脏长径及厚度无明显统计学差异.结论 核苷类药物联合复方鳖甲软肝片治疗能有效快速改善CHB肝纤维化程度;复方鳖甲软肝片对于改善肝功能可能有一定的协同作用.