呼吸道常见感染病原菌及其耐药性分析

摘要

目的总结呼吸道的常见感染病原菌,总结相关病原菌抗菌药物不合理用药的因素,分析耐药性。方法将2019年1月至2020年6月到我院进行治疗并发生院内感染的143例患者作为研究对象,对所有患者临床资料做出回顾性分析,研究出现呼吸道感染的患者人数,分析呼吸道感染相关抗菌药物用药的不合理因素,总结呼吸道感染的主要病原菌分布和耐药性等。结果①同期院内143例感染患者中出现不良表现的患者48例,占33.57%。且143例感染者中有呼吸道感染患者53例,占37.06%,其中上呼吸道感染患者18例,占33.96%,下呼吸道感染患者35例,占66.04%。②用药时间≥3 d、用药滴速≥35滴/min、忽视药物过敏史、输液中药物浓度较高、用药剂量差错、联合用药不当、停药不及时、未开展药敏试验、换药频繁、用药途径差错、处方适应证不匹配、医嘱标注不准确等属于呼吸道感染不合理用药的单因素,满足统计学差异(P<0.05)。③用药滴速≥35滴/min、忽视药物过敏史、联合用药不当、医嘱标注不准确等属于呼吸道感染不合理用药的独立危险因素,满足统计学差异(P<0.05)。④金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌主要耐药多种β-内酰胺类抗生素(头孢类、青霉素类)、个别喹诺酮类抗生素(洛美沙星),耐药性均在60%以上,敏感的抗生素为万古霉素和米诺环素;对于铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等普遍耐药多种β-内酰胺类抗生素,耐药性能达到70%以上,而对庆大霉素、头孢他定、多黏菌素具有较高的敏感性。结论医院导致患者出现呼吸道感染的常见病原菌种类较多,治呼吸道感染用药不合理的因素表现为多个方面,而且大部分致病菌对常见的抗生素普遍具有较高的耐药性,治疗时应根据患者的药敏试验结果正确选择药物,增强抗菌药物用药的合理性,避免滥用抗生素而导致患者病情严重化。