急性等容血液稀释对老年患者米库氯铵药效学影响的研究

摘要

目的观察急性等容血液稀释(ANH)对老年患者使用米库氯铵药效学的影响。方法择期行髋关节置换手术患者40例,ASA I^II级,年龄≥65岁。将患者随机分为两组(n=20):A组为ANH组,B组为常规对照组。以上两组再随机分为2个亚组(A1、A2;B1、B2;n=10)。不同亚组米库氯铵的剂量分别为0.15 mg/kg、0.2 mg/kg。麻醉诱导平稳后行ANH,观测各组血流动力学、动脉血气、血常规、电解质和血浆白蛋白的变化并观察各组患者的肌松效应。结果血液稀释后A组患者血红蛋白、血浆白蛋白降低,血浆钾离子、钙离子浓度降低,血流动力学无明显变化。A组患者米库氯铵起效时间缩短(P<0.05),TOF无反应时间、阻滞持续时间及恢复指数延长(P<0.05),体内作用时间无明显变化。结论在ANH下予老年患者使用米库氯铵时可适当减少剂量,注意个体化用药。