超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果

摘要

目的 探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果.方法 将2015年7月至2017年4月于我院接受髋关节置换术的114例老年患者随机分为两组,各57例,研究组采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,对照组采用静吸复合全身麻醉气管插管.监测两组患者术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)等血流动力学参数,计算最大变化率.记录术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后首次下床活动时间及术后住院时间.观察术后近期并发症及预后效果.结果 研究组术中HR、MAP、CO、CI、SV最大变化率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后VAS评分低于对照组,术后首次下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术中补液量、术后住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后谵妄、电解质紊乱等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而术后院内病死率及30 d内病死率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年髋关节置换术采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,可更好的维持术中血流动力学平稳,并减轻术后疼痛,减少术后并发症的发生.