颅内压监测在特重型颅脑损伤患者中的临床应用价值探讨

摘要

目的 探讨颅内压监测在特重型颅脑损伤患者中的临床应用价值.方法 将2014年7月至2019年4月在我院神经外科治疗的60例特重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组行去标准大骨瓣减压术及清除颅内相关病灶后、不采用颅内压监测,观察组行去标准大骨瓣减压术后将调零后的基本型传感器探头经头皮隧道置于颞骨硬膜下、中脑水平,并妥善固定,接颅内压监测仪,部分患者根据病情术中需留置侧脑室引流,选用脑室型的带导管的颅内压传感器,比较两组患者的预后、甘露醇应用剂量及时间、术后颅内压监控水平、并发症发生率.结果 观察组预后良好率明显高于对照组,而病死率明显低于对照组(P＜0.05),但在中残、重残及植物生存率上无明显差异(P＞0.05).观察组甘露醇应用剂量明显少于对照组,且应用时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组24 h的颅内压水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05),但术后72 h、120 h的颅内压水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组重度脑水肿、颅内感染、呼吸异常、心电图异常等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用颅内压监测探头监测特重型颅脑损伤患者的效果显著,能有效控制颅内压,改善患者预后,减少甘露醇用量及使用时间,降低并发症发生率,具有积极的临床意义.