62例急性多灶性脑出血的临床分析

摘要

目的 回顾性分析急性多灶性脑出血患者的临床病例资料,总结患者的发病原因、发病机制以及临床病理特征.方法 选取2017年1月至2019年2月我院收治的经临床病理诊断确诊为急性多灶性脑出血的患者62例作为观察组,另选同期我院收治的经临床病理确诊为急性单灶性脑出血的患者62例作为对照组.回顾性分析两组患者的临床病例资料,总结急性多灶性脑出血患者的发病原因、发病机制和临床特征等;统计急性多灶性脑出血的发生率;比较两组患者的发病原因、病死率、合并感染情况、治疗后的神经功能缺损程度、脑出血部位.结果 本研究共收治急性脑出血患者3036例,其中急性多灶性脑出血62例,占2.04％.出血原因:观察组患者高血压54例,占87.10％,高血脂5例,占8.06％,其他3例,占4.84％;对照组患者高血压50例,占80.65％,高血脂8例,占12.90％,其他4例,占6.45％;两组患者出血原因比较,无明显统计学差异,P>0.05.观察组患者死亡12例,占19.35％,对照组患者死亡2例,占3.23％,观察组患者病死率高于对照组,P<0.05.观察组患者发生呼吸道感染38例(61.29％)、上消化道感染14例(22.58％)、尿路感染22例(35.48％),对照组患者发生呼吸道感染22例(35.48％)、上消化道感染14例(22.58％)、尿路感染8例(12.90％),观察组患者呼吸道感染、上消化道感染、尿路感染发生率均高于对照组,P<0.05.观察组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(70.62±4.61)分,低于对照组的(84.58±6.05)分,差异存在统计学意义,P<0.05;相比对照组患者的主要出血部位在皮质,观察组患者的主要出血部位集中在脑叶和基底节部位,临床表现更为复杂.结论 急性多灶性脑出血患者发病率相对较低,但临床具有超高病死率,导致患者出血的原因主要为高血压,及时通过CT扫描进行诊断可有效地为患者进行病情检出,患者发病后很容易合并各种感染症状,治疗后NIHSS评分较低,出血部位主要集中在脑叶和基底节,患者存在复杂的临床表现.