老年重度有机磷农药中毒致多脏器损伤的早期综合治疗体会

摘要

目的 探讨老年急性重度有机磷农药中毒(AOPP)致多脏器损伤的早期综合治疗的临床方法和效果.方法 58例老年重度AOPP患者,2014年1月至2016年4月收治的患者28例,按照传统的治疗方法,设为对照(A)组;2016年5月至2018年4月收治的患者30例,在中毒后24 h内积极采用早期综合治疗方案,设为治疗(B)组.检测两组患者入院后4 h、72 h、7 d后血清胆碱酯酶活力、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、N末端BNP前体、高敏C反应蛋白、乳酸等的变化,观察患者并发急性呼吸窘迫综合征、心电图异常情况、多器官功能障碍综合征、住重症监护病房时间、病死率的情况.结果 入院后4 h两组CHE下降,其余各项指标均升高,差异无显著性(P>0.05);治疗72 h后,A、B两组指标数值差异较大,组间差异有统计学意义(P<0.05);7 d后,B组部分指标先恢复到正常范围,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组患者ARDS发生率、MODS发生率、心电图异常的比例、住ICU时间、病死率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期积极采用综合治疗,对老年急性重度AOPP患者多脏器具有保护作用,能有效改善疾病预后,降低病死率.