多脏器损伤

摘要： 多发性骨髓瘤(MM)属于一种克隆浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,伴有异常的免疫球蛋白分泌,可导致免疫力低下及多脏器损伤,预后具有明显的异质性,MM发病率在血液肿瘤位居第2位。近年来大量新药的出现极大地改善了MM的预后,但高危MM患者总生存期(OS)仍不足3年,因此精准预后分层对指导治疗和改善患者预后具有非常重要的意义。

摘要： 目的 探究分析胸部外伤合并多脏器损伤的临床治疗方式及对于预防并发症的作用.方法 选取我院于2016年6月至2020年6月收治的60例胸部外伤合并多脏器损伤患者为本次研究资料来源,按照随机数字表法将其划分为对照组和观察组,各30例,对照组患者采取传统保守治疗,观察组患者采取腹腔探查控制腹腔出血治疗,观察对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、对治疗的满意度以及治疗前后生活质量.结果 (1)两组患者临床治疗效果对比:相较于对照组,观察组患者的临床治疗总有效率更高,数据比较有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组患者的评分均有所增高,且观察组患者的评分明显高于对照组,数据比较有统计学意义(P<0.05).结论 对胸部外伤合并多脏器损伤患者采取腹腔探查控制腹腔出血治疗能够取得显著的临床疗效,减少并发症发生风险,安全性较高,值得被大力推广应用于临床.

摘要： 嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一种病因尚未明确的罕见疾病,以血液和组织内嗜酸性粒细胞持续增多为特征,可造成多脏器损伤,主要靶器官包括皮肤、心脏、呼吸道、胃肠道及神经系统,临床诊断存在一定困难.我院近期诊断了1例HES,以发热、咳嗽为主要临床症状,伴有胸闷气促,皮肤出现红黑色皮下结节,实验室检查主要以血嗜酸性粒细胞增高为主,影像学表现以肺内浸润影为主要表现,经过正规激素治疗后症状明显改善,体温回归正常,皮肤结节消失,目前病情稳定未复发.嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一种临床罕见疾病,以血液和组织内嗜酸性粒细胞持续增多为特征,可造成多脏器损伤,主要靶器官包括皮肤、心脏、呼吸道、胃肠道及神经系统.该疾病由Hardy和Anderson于1968年首次提出,在人群中的发病率较低.根据WHO在2015年更新的监测及统计数据显示,HES发病率为0.036/100000,死亡率约为9.3％[1].因病例数量缺乏,该疾病发生发展以及治疗方案等多个方面在临床上尚无明确标准,许多该疾病有关的论点需要更多临床案例为基础进一步研究,本文报告1例嗜酸性粒细胞增多综合征患者的临床资料,为疾病研究提供实例支持.

摘要： 目的探究分析胸部外伤合并多脏器损伤的临床治疗方式及对于预防并发症的作用。方法选取我院于2016年6月至2020年6月收治的60例胸部外伤合并多脏器损伤患者为本次研究资料来源,按照随机数字表法将其划分为对照组和观察组,各30例,对照组患者采取传统保守治疗,观察组患者采取腹腔探查控制腹腔出血治疗,观察对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、对治疗的满意度以及治疗前后生活质量。结果(1)两组患者临床治疗效果对比:相较于对照组,观察组患者的临床治疗总有效率更高,数据比较有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组患者的评分均有所增高,且观察组患者的评分明显高于对照组,数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论对胸部外伤合并多脏器损伤患者采取腹腔探查控制腹腔出血治疗能够取得显著的临床疗效,减少并发症发生风险,安全性较高,值得被大力推广应用于临床。

摘要： 湖北武汉爆发新冠肺炎(COVID-19)疫情,给我国公共卫生事业带来了巨大挑战.新型冠状病毒(SARS-CoV-2)结合血管紧张素转化酶2(ACE2)受体激活经典的肾素-血管紧张素系统(RAS)调节途径,作用于肺及肺外靶器官,引发多脏器损伤.中医药干预COVID-19,临床疗效可观,且多种中药能够调控RAS.本文通过阐述RAS在SARS-CoV-2所致多脏器损伤中的作用以及中药对其干预调控作用,旨在为后续临床相关研究及治疗、抗新冠病毒药物研发提供指导依据.

摘要： 目的 通过观察急性百草枯(paraquat,PQ)中毒患者不同时间点各脏器的标志物水平,分析各脏器受损的发生率和先后顺序.方法 纳入2013年7月至2014年8月收治于郑州大学第一附属医院的急性PQ患者进行回顾性分析,根据患者生存情况分为生存组和死亡组,记录患者中毒后第1、3、5、7天的胰腺功能、肝功能、肾功能、心肌酶、血气分析等指标及相关临床资料,分析主要脏器损伤的发生率、出现损伤的时间、先后顺序以及各脏器损伤标志物的动态变化.两组间各脏器损伤发生率比较采用卡方检验,生存组与死亡组各指标随时间动态变化的比较采用重复测量的方差分析.结果 共纳入177例急性PQ中毒患者,其中生存组110例,死亡组67例,两组患者性别差异无统计学意义,年龄与服毒量间差异有统计学意义(P＜0.05);总体各脏器损伤发生率:消化道(99.4％)、胰腺(43.5％)、肺(38.4％)、肝(35.6％)、肾(29.4％)、心脏(20.3％);初发时间:胰腺(2.2±1.8)d、消化道(2.9±0.4)d、肝(3.4±2.1)d、心脏(5.3±1.3)d、肾脏(6.1±2.3)d、肺(6.9±1.4)d.与生存组相比,死亡组各脏器功能受损发生率更高,肺(98.5％ vs 1.8％)、胰腺(88.1％ vs 16.4％)、肝脏(65.7％ vs 17.2％)、肾脏(50.7％ vs 16.4％)、心脏(40.3％ vs 8.2％);死亡组在各个时间点的胰腺功能、肝功能、肾功能、心肌酶、血气分析、白细胞计数等指标较生存组更为异常,差异有统计学意义(P＜0.05);随时间推移,死亡组白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶水平无明显波动,其余各项指标均有加重趋势;而生存组各项指标略有改善或变化不明显.结论 急性PQ中毒后脏器损伤发生率由高到低依次为消化道、胰腺、肺、肝、肾、心脏,损伤初发时间由早到晚依次为胰腺、消化道、肝、心、肾、肺;相较于生存组,死亡组器官受损发生率更高,损伤程度更严重,且呈逐渐恶化态势.急性PQ中毒救治过程中,要加强对重要脏器损伤情况的监测与保护.

摘要： 目的 观察茯苓多糖(Polysaccharides of poria cocos,PCP)对睡眠剥夺(Sleep Deprivation,SD)大鼠多脏器HE染色切片的影响,为茯苓多糖的临床使用提供实验依据.方法 将56只Sprague-Dawley大鼠(雌雄各半)随机分成空白对照组(Control group,CG),SD低、中、高组、SD低中高+PCP保护组,共7组,每组8只,PCP剂量为300mg/kg/bw.剥夺时间完成后,摘取脏器,观察多脏器HE染色切片.结果 与CG组比较,SD睡眠剥夺组各脏器病理损伤严重,SD7d损伤最重;与SD睡眠剥夺组比较,各脏器病理损伤减轻.结论 睡眠剥夺能导致多脏器损伤,PCP能改善此损伤.

摘要： 2016年3月18日,笔者科室收治1例53岁男性会阴部百草枯烧伤并发多脏器损伤患者,行保护性机械通气、重症监护、负压封闭引流、抗感染及脏器保护等治疗.经过33 d综合治疗和护理,患者康复出院.本病例提示百草枯经皮肤黏膜吸收也可导致全身严重中毒,各脏器保护治疗是改善患者预后的关键.%On March 18,2016,one 53 years old man with burns on perineal region and complicated by secondary multiple organ injuries by exposing to paraquat fluid was admitted to our department.Comprehensive treatment measures including protective mechanical ventilation,intensive care,vacuum sealing drainage,anti-infection,and organ protection were conducted sequentially.Through 33 days of comprehensive treatment and nursing,the patient's condition substantially improved and he left hospital.This case presents that paraquat fluid absorption through skin and mucosa can also lead to severe systemic poisoning,and multiple organ protection is the key to improve the prognosis of this patient.

摘要： 目的：建立猪创伤性心脏骤停(TCA)模型,探讨不同时长的主动脉球囊阻断(ABO)对心肺复苏效果及复苏后多脏器损伤的影响. 方法：国产健康雄性白猪27头,体重33+4kg.采用随机数字表法分为TCA组(n=12)、0.5h ABO组(n=7)、th ABO组(n=8)3组.利用血泵在20min内匀速释放40％全血容量,然后经有心室诱发室颤5min、心肺复苏5min,制备猪TCA模型.在心肺复苏开始的同时,实施ABO的两组动物分别经主动脉1区进行球囊阻断0.5h、1h;此外,所有动物进行液体复苏,在2小时内匀速输注1.5倍失血量的复方氯化钠注射液与0.5倍失血量的白体血.心肺复苏期间,记录各组动物的冠脉灌注压与复苏成功率.复苏后24h内,利用超声评估左室射血分数(EF),进行神经功能评分(NDS),以及采集血样检测血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酐(Cr)与肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)的变化. 结果：心肺复苏期间,0.5h与1h ABO组动物的平均冠脉灌注压显著高于TCA组(mmHg：36.7±2.2、36.6±2.9比27.7±3.0,均P＜0.005),ABO两组动物的复苏成功率亦高于TCA组(7/7、8/8比9/12,P=0.26、0.24).与1h ABO组、TCA组相比,0.5h ABO组动物在复苏后3h与6h的EF值明显增高(％：3h为64±5比56±5、57±6,6h为66±4比58±6、59±5,均P＜0.05),在复苏后24h的NDS评分显著下降(124±20比173±31、190±31,均P＜0.005),在复苏后6h与24h的血清cTnI与NSE水平明显降低(表1).复苏后24h内,0.5h ABO组动物的血清Cr与IFABP水平低于1h ABO组、TCA组,但三组间比较无统计学差异(表1). 结论：在猪创伤性心脏骤停复苏期间,ABO能升高冠脉灌注压、改善复苏成功率;在复苏后阶段,0.5h ABO有助于减轻心脑功能障碍与脏器损伤、并不增加肾肠脏器损伤程度,而1h ABO加重上述多器官损伤程度.

摘要： 通过研究建立了高原应激衰竭致多脏器损伤的早期诊断标准，制定了分级救治原则和综合救治方案，探讨了不同药物、不同措施、不同途径给药和不同途径给氧的救治效果和作用机制。应用多途径给氧、早期应用皮质激素，早期降低颅内压、早期使用亚低温治疗、早期进行机械通气、早期加强并发症防治对策，以及综合应用集束化治疗方案等综合救治措施在高原现场救治数十例获得成功，病死率由100%降低到10%左右，救治例数和救治成功率居国际领先水平。研究不仅深入系统，而且具有前瞻性和可操作性，临床实用价值很高，对提高高原地区缺氧应激致脏器损伤和急性重症高原病多脏器损伤的早期诊断和临床救治水平有直接地指导作用和临床应用价值。本项研究己广泛应用于高原地区军地医院，并在青藏高原多项重点工程建设和高原抗震救灾的卫生保障中得到了广泛应用，对保障我国高原地区经济发展和高原军民身心健康起到了非常重要作用，有力地支援了我国西部地区的国家经济建设。

摘要： 目的：多脏器损伤时合并胰腺损伤患者的病情均较严重,由于胰腺位置深在,早期诊断极为困难,易造成漏诊.本文探讨胰腺损伤后早期诊断及治疗方法.方法：笔者总结2000年1月～2007年12月收治的36例胰腺外伤病例,以期探讨胰腺损伤的早期诊断和治疗方式.结果：36例均行手术治疗,其中发生胰瘘5例,十二指肠瘘2例,切口及腹腔感染例(88.9%)治愈,死亡4例(11.1%).结论：提示对胰腺损伤的早期诊断应注意严密观察及短期内影像学的动态对比检查,对疑似病例及时剖腹探查是胰腺损伤早期诊断的关键.应根据损伤部位及程度,采取不同的手术方式.

摘要： 副伤寒是由沙门氏菌引起的急性肠道传染病,此病例在城市中少见,本文介绍北京医院对收治的一例副伤寒伴多脏器损伤患者经治疗及护理取得满意疗效,总结了其护理体会.

摘要： @@产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。发病率为6%。是继产后出血、心脏病、妊娠高血压疾病之后引起产妇死亡的四大主要原因之一。产褥感染的几率随着剖宫产率的增加也相应增加，而这其中最严重的死亡率较高的是产褥感染致多器官功能障碍综合征这一严重并发症。

摘要： 有机磷杀虫剂是我国目前应用最广的一类广谱杀虫剂，对人畜均有毒性。有机磷中毒曾是我国常见中毒，由于其毒性作用大，常为医务人员所关注。近年虽有减少，但仍属常见中毒，近年来发生重度急性有机磷中毒的事件逐年增多，重度有机磷中毒可造成多脏器损伤，病死率很高。有研究证实，危重患者血清总胆固醇(TC)水平明显降低，目前脂代谢与危重病的关系已受到国内外学者的关注，但在我国相关报道较少。本研究拟将综合重症监护治疗病房(ICU)重度有机磷中毒患者的血脂水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、Ⅲ(APACHE Ⅱ、Ⅲ)分值，死亡率相结合，旨在探讨重度有机磷中毒患者血脂代谢的变化与预后的关系。

摘要： 胰腺损伤早期诊断十分困难,36例诊治体会是需严密观察,对疑似病例及时剖腹探查是胰腺损伤早期诊断的关键.应根据损伤部位及程度,采取不同的手术方式,尽早采用"四大一支持"综合疗法.

摘要： 本文简要介绍了一例因矿井下瓦斯爆炸被困十二小时吸入大量爆炸后有毒气体导致急性肺损伤及多脏器损伤的病例。

摘要： 砷化氢(AsH3)是一无色、略带大蒜味的剧毒性气体,可致急性溶血及肾脏等多脏器损伤,死亡率高.血浆置换(PE)治疗AsH3中毒国内外罕见报道,本文介绍了某医院采用PE方法治疗重度AsH3中毒病人。

摘要： SARS在世界范围内流行,在4月的紧急阶段,由于临床处治方案颇有争议,迅速的筛选出有效的中成药供临床急用尤为重要和迫切.利用九个药理筛选模型交叉验证的方法,综合评价了30个中成药的有效性.19个药物作为有效的药物筛选出来,其中8个最有效作为控制SARS不同阶段症状的药物由全国防治非典指挥部科技攻关组在2003年5月22日对全国进行发布.本文就筛选的策略,顶层设计和主要研究思路做一介绍,具体试验结果将做陆续发表.

摘要： 一种计及人体脚掌面积的脏器电流损伤程度评估方法，其特征在于地表电位测试系统主要由电源模块、钢芯导线、地表电位测试装置、均匀土壤、上位机组成，地表电位测试装置由圆盘电极A、圆盘电极B、绝缘支柱一、绝缘支柱二、电位采集器、人体电阻、锂电池、电气参数记录仪、无线传输模块及绝缘箱组成；计及人体脚掌面积的脏器电流损伤程度评估方法：在钢芯导线上注入电压，测量周围的地表电位，改变钢芯导线长度，更换圆盘电极半径，并根据公式进行脏器受损评价因子计算，最后进行脏器受损程度评估。本发明能针对输电线路单相断线接地故障点周围区域的地表电位测试，并对脏器受损程度进行评估，为制定相关安全警示和绝缘防护措施意见，提供坚实基础。

摘要： 本发明提供了一种双硫双丁酚类化合物及类似物在制备预防和/或治疗由冠状病毒肺炎(包括2019‑nCoV)导致的肺、心脏、血管、肾等脏器损伤疾病药物中的用途。具体的，本发明所涉及的化合物包括如下优选结构：

摘要： 一种计及人体脚掌面积的脏器电流损伤程度评估方法，其特征在于地表电位测试系统主要由电源模块、钢芯导线、地表电位测试装置、均匀土壤、上位机组成，地表电位测试装置由圆盘电极A、圆盘电极B、绝缘支柱一、绝缘支柱二、电位采集器、人体电阻、锂电池、电气参数记录仪、无线传输模块及绝缘箱组成；计及人体脚掌面积的脏器电流损伤程度评估方法：在钢芯导线上注入电压，测量周围的地表电位，改变钢芯导线长度，更换圆盘电极半径，并根据公式进行脏器受损评价因子计算，最后进行脏器受损程度评估。本发明能针对输电线路单相断线接地故障点周围区域的地表电位测试，并对脏器受损程度进行评估，为制定相关安全警示和绝缘防护措施意见，提供坚实基础。

摘要： 本发明公开了一种降低雾霾致脏器损伤的防霾饮料及其制备方法，该防霾饮料包括功效原料和食品添加剂，所述功效原料包括：薏苡仁，5～15份；银柴胡，10～20份；迎春花，15～25份；益母草，4～8份；夜交藤，2～4份；西洋参，10～20份；吴茱萸，10～20份；徐长卿，6～10份；威灵仙和酸枣仁共2～4份；其中，所述威灵仙和酸枣仁的重量份之比为1～3:1。实验表明，本发明提供的防霾饮料可以对抗PM2.5诱发的脏器损伤反应，维持脏器系数处于正常水平。本发明防霾饮料的这些作用可能与功效原威灵仙和酸枣仁的重量份之比有关。本发明与现有技术相比，具有突出的实质性特点和显著的进步。

摘要： 本发明公开了一种防止腹腔内脏器穿刺损伤的腹腔镜手术用穿刺套管，包括气腹针、切割穿刺刀片、穿刺管芯、穿刺外套管、一体式握持耳与管芯底座，从内至外依次为气腹针、穿刺刀片、穿刺管芯、穿刺外套管，气腹针包括气腹穿刺针头、穿刺手柄、气体接口阀门与气体接口，气体接口阀门与气腹穿刺针头是垂直安装的，气体接口与气腹穿刺针头是垂直安装的；穿刺管芯的顶端设有半球形管芯头，切割穿刺刀片在半球形管芯头中，穿刺管芯的另一端通过弹簧连接管芯底座；穿刺管芯与管芯底座之间还设有一体式握持耳，穿刺外套管上还设有外套管防滑螺纹。发明减少穿刺损伤，有利于手术中对患者的脏器保护，增加手术安全系数，减少手术中渗漏。

摘要： 本实用新型涉及腹腔镜手术技术领域，且公开了一种避免脏器损伤的腹腔镜冲洗吸引装置，包括吸引器头部、纱布套口、转换阀门、冲洗接口和吸引接口，所述转换阀门固定连通在吸引器头部的后端，所述冲洗接口和吸引接口分别对称固定连通在转换阀门上，所述吸引器头部上开设有嵌套卡口；所述纱布套口为袋口状结构，所述纱布套口包括纱布套口本体和弹性收紧带，所述弹性收紧带缝制连接在纱布套口本体的开口处。本实用新型最大程度避免了腹腔内脏器的损伤，避免内脏表面浆膜挫伤，更易吸引脏器间隙积液，同时更换头部方便，避免了腹腔镜下更换纱布的繁琐操作。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜穿刺器技术领域的一种防止腹腔脏器损伤的腹腔镜穿刺器，包括本体，所述本体的右侧固定连接有充气口，所述本体的底部固定连接有穿刺针，所述穿刺针的表面套接有套筒，所述套筒的表面套接有限位块，所述限位块的下方固定连接有橡胶垫圈，所述限位块正面和背面的左右两侧均开设有滑槽，所述滑槽内壁的上方开设有卡槽，所述滑槽的内壁活动连接有滑杆，操作人员将穿刺针和套筒插入腹腔内时，通过限位块将套筒卡在腹腔外，防止套筒往腹腔内过深而伤及腹腔器官，很好保护腹腔内的器官，而且套筒和限位块通过橡胶卡块卡接，可根据手术的需要，调整套筒进入腹腔的深度，具有一定的灵活性。

摘要： 本实用新型公开一种模拟体内肠缺血再灌注致远隔脏器损伤的仿生微流控芯片，其特征在于：所述芯片包括玻璃基片（1），在玻璃基片（1）的上方依次设置有下PDMS片（2）、聚碳酸酯多孔膜（3）和上PDMS片（4），所述上PDMS片（4）上开设有开口方向向下的肠黏膜上皮细胞培养池（5），而下PDMS片（2）上则开设有培养液交换池（6），所述同时肠黏膜上皮细胞培养池（5）和培养液交换池（6）的横断面所形成的图形相同，且二者在纵向上相互重叠，所述的聚碳酸酯多孔膜（3）位于肠黏膜上皮细胞培养池（5）和培养液交换池（6）之间。

摘要： 本实用新型公开了一种防止腹腔脏器损伤的腹腔镜穿刺器，包括手柄、套筒和穿刺针，手柄设置在穿刺针上，套筒环绕在穿刺针的外部，手柄与套筒可拆卸连接，套筒的外壁上设置有沿套筒径向方向延伸的限位板，套筒上设置有外螺纹，限位板上设置有内螺纹，套筒与限位板通过外螺纹和内螺纹可拆卸连接，套筒的外环壁上设置有限位块，限位块设置在外螺纹靠近手柄的一端。本实用新型的。在腹腔镜手术时，操作人员将穿刺针和套筒插入腹腔内，限位板将套筒卡在腹腔外，防止套筒往腹腔内滑动，保护腹腔内的器官，套筒和限位板通过螺纹连接，可根据手术的需要，调整套筒进入腹腔的深度，限位块的设置，在螺纹意外失效时，可防止套筒滑入腹腔，保护腹腔内的脏器。

摘要： 本发明公开了胡椒碱在制备抗细胞焦亡和多脏器损伤药物中的应用。本发明是基于本发明发明人首先发现胡椒碱具有抗细胞焦亡和多脏器损伤作用所提出的发明创造。本发明发明人发现：胡椒碱可显著抑制细菌感染诱导的细胞焦亡，显著抑制LPS+ATP诱导的促炎症因子IL‑1β和危险信号分子HMGB1的释放，并可有效防止细菌感染引起的多脏器损伤。目前临床上尚无可有效防止细菌和真菌感染诱导的细胞焦亡和多脏器损伤的特异性药物。胡椒碱用于制备用于防止因感染而引起细胞焦亡和多脏器损伤药物的应用，对临床治疗败血症等具有重要意义，可用于相关药物开发。