尿检筛查在粥样硬化性肾动脉狭窄肾损害中的初步分析

摘要

目的 探讨尿NAG/UCr(尿N-乙酰-β-D-氯基葡萄糖苷酶/尿肌酐)及尿液巨噬细胞阳性率应用于ARAS(粥样硬化性肾动脉狡窄)筛查及监测支架置入术治疗效果的可能性.方法 检测17例ARAS惠者,20例合并≥2项动脉粥样硬化危险因素的非ARAS动脉粥样硬化疾病患者及20例同年龄健康者的尿NAG/UCr及尿液巨噬细胞阳性率,观察上述指标在三组中的分布变化及ARAS患者支架置入术前后尿NAG/UCr、尿液巨噬细胞阳性率的变化;检测ARAS患者的肾脏病理变化.结果 ①ARAS患者肾活检提示ARAS肾损害的重要发生机制是肾小管问质炎性反应进展至纤维化;②尿NAG/UCr及尿液巨噬细胞阳性率能反映ARAS肾小管间质的受损情况,对监测ARAS进展及观察支架术治疗的效果有一定帮助,但与ARAS狭窄程度不一定平行.结论 尿NAG/UCr及尿液巨噬细胞阳性率可作为预测ARAS活动的指标,提示控制炎症治疗和放置血管内支架的时机.