新生儿先天性巨结肠的诊断与治疗

摘要

目的 探讨新生儿巨结肠的诊断及治疗.方法 回顾分析2007年1月至2010年8月郑州市儿童医院收治的98例新生儿先天性巨结肠,根据临床表现、直肠肛管测压、X线钡灌肠、指肠黏膜活检、病理检查确诊.77例行1期经肛巨结肠切除根治术(改良Soave术),21例行Ⅰ期结肠造瘘术,Ⅱ期巨结肠切除根治术.其中14例经灌肠腹胀不能缓解而行结肠造痿术,7例为消化道穿孔手术时,确诊为巨结肠而行结肠造瘘术.结果 98例全部治愈,无死亡病例.52例随访1～3年,均生长发育良好,15例偶有污粪.结论 新生儿巨结肠应早期诊断,选择合适的手术方式;对常见型巨结肠,Ⅰ期经肛巨结肠切除根治术(改良Soave术),可取得良好效果;对长段型巨结肠,Ⅰ期腹会阴巨结肠根治术,或行结肠造瘘术.